Mes premiers pas à l'hopital

En pratique

Lenoir — 2009-06-16T10:43:55Z

Si votre IMC est normal, votre poids ne devrait pas vous causer de problème de santé. C'est ce que les nutritionnistes appellent le « poids de forme ». À l'inverse, si vous êtes en surpoids, c'est le moment de faire un peu d'exercice et de surveiller votre alimentation. Enfin, si vous vous situez déjà dans la zone d'obésité, il est important de consulter votre médecin. En effet, l'obésité accroît les risques médicaux (cardiovasculaires, respiratoires, hépatobiliaires, ostéo-articulaires...) et engendre des complications psycho sociales (sentiment de rejet, isolement affectif, discrimination...).

La prévention de l'obésité implique donc une surveillance régulière de l'IMC. Sa mesure lors de la consultation médicale - à apprécier comme une indication parmi d'autres (bilan sanguin, ou mesure du périmètre abdominal) - devrait donc devenir systématique.

Le ministère de la Santé prévoit également de généraliser le dépistage du surpoids et de l'obésité en milieu scolaire et d'intégrer dans les formations initiales des professionnels de santé des notions pratiques de prise en charge.

La MNH, quant à elle, grâce notamment à sa centaine de délégués à la promotion de la santé, a fait de la question de l'équilibre alimentaire un axe prioritaire de communication en 2008.
Elle met donc à la disposition des professionnels de la santé et du social un « Caloritest » (1).

Cette petite réglette très pratique (en format de poche) indique pour une centaine d'aliments leur nombre de calories pour 100 grammes, leurs taux de lipides, de protides et de glucides ou encore les différents sels minéraux qui les composent. Une aide précieuse destinée à guider chacun vers une alimentation saine et équilibrée pour prévenir la surcharge pondérale.

1 - Disponible sur simple demande par courrier à la MNH, Service Promotion de la santé , 45213 Montargis Cedex, par fax au 02 38 90 75 92, par courriel à courrier@mnh.fr ou sur www.mnh.fr

Une obésité galopante

Lenoir — 2009-06-16T10:43:54Z

L'un des objectifs annoncés par le gouvernement (programme national nutrition santé (PNNS) 2006-2010) est de « réduire de 20% l'obésité de l'adulte et d'interrompre l'augmentation de la prévalence de l'obésité chez les enfants ».

En effet, selon les résultats 2006 de l'enquète ObÉpi (1) près de 20 millions de Français sont en surpoids et l'obésité augmente en moyenne de 5,7% par an.

Rappelons que l'obésité résulte la plupart du temps d'un déséquilibre persistant de la balance énergétique où les apports (alimentaires) sont supérieurs aux dépenses (essentiellement dues au fonctionnement des cellules et à l'activité physique).
Elle est favorisée par une consommation excessive de lipides et/ou de boissons sucrées et une insuffisance de fruits et légumes, mais peut aussi s'expliquer par des troubles du comportement alimentaire,des problèmes génétiques ou être secondaire à une maladie (hypothyroïdie) ou à la prise de médicaments (psychotropes).

1 - Depuis 1997, le laboratoire Roche réalise une enquête épidémiologique sur la prévalence du surpoids et de l'obésité auprès d'un échantillon représentatif de la population française : 23 747 adultes âgés de 15 ans et plus.
Ce travail est mené en partenariat avec la TNS Healthcare Sofres, l'Inserm et le service de nutrition de l'Hôtel-Dieu à Paris. Les résultats sont publiés tous les trois ans.

L'IMC

Lenoir — 2009-06-16T10:43:52Z

L''indice de masse corporelle (lMC) (en anglais BMI ou Body Mass Index) est une mesure simple qui correspond au poids divisé par le carré de la taille, exprimé en kg/m2 (1).
Par exemple, si vous pesez 55 kg et mesurez 1,68 m votre IMC est de 19. L'International Obesity Task Force a défini en 1998 une classification spécifique (2).
Couramment utilisé pour estimer le surpoids et l'obésité, l'IMC s'applique aux deux sexes et à toutes les tranches d'âge adulte (de 18 à 65 ans, sauf les femmes enceintes et allaitantes).

1 - Source « Obésité et surpoids », Aide-mémoire OMS/311 septembre 2006 ; www.who.int

2 -

IMC inférieur à 18,5 : maigreur ;
IMC compris entre 18,5 et 24,9 : poids normal ;
IMC compris entre 25 et 29,9 : surpoids ;
IMC supérieur à 30 : obésité ;
IMC supérieur à 40 : obésité morbide ou massive.

L'International Obesity Task Force est un organisme lié à l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) ; www.iotf.org

Ce que nous révèle l'indice de masse corporelle

Lenoir — 2009-06-16T10:43:50Z

Si vous avez des inquiétudes sur votre poids, le calcul de votre indice de masse corporelle (IMC) vous permettra de vous situer par rapport au surpoids et à l'obésité. Une démarche encouragée par la Mutuelle nationale des hospitaliers et des professionnels de la santé et du social (MNH) qui fait campagne pour un bon équilibre alimentaire.

Dossier

De l'importance de prévenir

Huret — 2009-05-13T07:48:37Z

Une bonne hygiène bucco-dentaire repose donc sur brossage efficace (trois fois par jour et au minimum pendant trois minutes), sur une alimentation saine (variée, équilibrée, sans excès de sucre avec un grignotage à limiter) et sur une surveillance régulière (visite « d'entretien » chez le chirurgien-dentiste, une fois par an).

Soulignons que, depuis plusieurs années maintenant, l'assurance-maladie, soutenue par les mutuelles de fonctionnaires, et notamment la MNH, propose, aux jeunes de 13 à 18 ans, un bilan bucco-dentaire gratuit. Les parents peuvent, à cette occasion, suivre l'exemple et prendre eux aussi rendez-vous avec leur dentiste ; un bon réflexe pour conserver de belles dents et rester en bonne santé.

Ceci explique cela

Huret — 2009-05-13T07:48:35Z

La plaque dentaire est l'ennemie numéro un de la santé buccodentaire. Sorte de pâte issue des résidus alimentaires et de la salive, elle se dépose sur les dents et s'épaissit tout au long de la journée. Elle attire ainsi les innombrables bactéries qui vivent dans la bouche et transforment les sucres alimentaires en acide, particulièrement nocif pour l'émail des dents qu'il va détériorer, jusqu'à former un trou de plus en plus grand : la carie.

Dès que la pulpe dentaire, qui contient les vaisseaux de la dent, est atteinte, les bactéries pénètrent dans la circulation et provoquent une infection dentaire (abcès). Les bactéries peuvent ensuite migrer et se fixer sur différentes parties du corps (poumons, cœur, articulations, œil, reins...).

La plaque dentaire est également à l'origine du développement du tartre (une accumulation de minéraux) dans les endroits qu'il est difficile d'atteindre lors du brossage. À long terme, le tartre et la plaque dentaire peuvent être responsables de gingivites.

La gencive, véritable socle des dents, devient douloureuse, rouge, gonflée et saigne facilement. La racine dentaire peut ensuite être mise à nue, provoquant un déchaussement des dents. Nous sommes alors en pré s e n ce d'une parodontite car l'os alvéolaire (entourant la dent) est enflammé.

Une enquête réalisée en 2007 par l'Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (1) sur l'état de santé parodontale des Français âgés de 35 à 65 ans a mis en évidence qu'environ 1 Français sur 2 (51,7%) présente une inflammation modérée des gencives, 17,4 % ont des gencives qui saignent et seulement 5% sont atteints de parodontite sévère.

Cette enquête a également montré que 87,2 % des adultes présentent de la plaque dentaire et que, dans le cadre des facteurs de risque associés, la consommation de tabac est le facteur prioritaire de l'aggravation de la maladie parodontale. Fumer déséquilibre en effet la flore buccale, ce qui provoque une formation abondante de plaque dentaire et le jaunissement des dents. Les fumeurs sont également plus sensibles aux caries, du fait d'une plus forte concentration dans leur salive de bactéries cariogènes. En plus de donner une mauvaise haleine au fumeur, le tabac va également altérer le goût et l'odorat. La maladie parodontale expose à d'autres risques.

Ainsi, une femme enceinte présentant une parodontite pendant sa grossesse court un risque 2,7 fois supérieur de donner naissance à un enfant prématuré par exposition du fœtus aux bactéries buccales et aux médiateurs de l'inflammation (2). Les patients atteints de parodontite ont un risque jusqu'à 3 fois plus élevé de développer un épisode aigu cardiovasculaire (3). Enfin, les maladies parodontales et les caries sont aussi une complication fréquente du diabète de type 2. Trop de sucre dans le sang induit un taux de sucre élevé dans la salive. Or les bactéries aiment le sucre qui favorise leur prolifération dans la plaque dentaire. On comprend en partie l'intérêt d'un diabète bien équilibré.

1- L'Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSBD) est Centre Collaborateur de l'Organisation Mondiale de la Santé, et organisation officielle de la profession dentaire pour la Santé Publique. L'UFSBD a pour objectif premier de promouvoir en France la santé et l'hygiène bucco-dentaire en sensibilisant toute la population à son importance et en développant dans la profession dentaire une « conscience de prévention » ; www.ufsbd.fr

2- Journal of Periodontology 2005, 76 : 2144-2153.

3- Ouhayoun J.-P., Influences des maladies parodontales sur la santé générale , Congrès ADF 2005 (Association dentaire française) ; www.adf.asso.fr

Protéger son capital dentaire !

Huret — 2009-05-13T07:48:33Z

Une mauvaise hygiène bucco-dentaire peut a voir des conséquences non négligeables sur notre santé.

La démarche préventive est donc déterminante.

Caries, abcès dentaires, gingivites, parodontites... ces affections n'ont rien d'inéluctable. Parce que la santé est un tout et que la bouche, avec ses dents, ne doit pas être oubliée, le respect d'une bonne hygiène bucco - dentaire, à tout âge de la vie, permet de palier ces affections qui peuvent aussi dégénérer.

Dossier

L'hôpital en technicolor…

Lenoir — 2009-02-10T10:53:47Z

À l'hôpital, tout le monde porte un badge, indiquant son nom et sa fonction. Mais les blouses aident également à s'y retrouver rapidement : blanches pour les infirmières, roses pour les sages-femmes, souvent vertes pour le personnel des blocs opératoires, parfois vertes ou bleues pour les aides-soignantes. - 01. Dossier / contenu_article

En savoir +

Lenoir — 2009-02-09T14:32:02Z

La première démarche est de vous renseigner auprès du service des ressources humaines de votre établissement.

Pour mieux connaître la réglementation générale ou les informations spécifiques d'un statut particulier www.sante.gouv.fr

Sur la fonction publique www.vosdroits.service-public.fr

Sur la carrière des infirmiers www.infirmiers.com

Sur la formation continue www.anfh.fr

Sur les métiers de l'hôpital www.lhopitala-besoindevous.fr

Le classement des postes des soignants

Lenoir — 2009-02-09T14:24:58Z

Catégorie A :

Infirmier anesthésiste diplômé d'État
Infirmier de bloc opératoire diplômé d'État
Directeur des soins
Sage-femme
Psychologue hospitalier
Puéricultrice

Catégorie B :

Infirmier diplômé d'Etat
Auxiliaire puériculture
Aide-soignant
Agent de service mortuaire
Diététicien
Ergothérapeute
Masseur-kinésithérapeute
Orthophoniste
Orthoptiste
Pédicure-podologue
Prothésiste
Psychomotricien

Les autres catégories d'agents

Tous les agents employés par l'hôpital ne se sont pas fonctionnaires et l'administration peut recruter des agents de droit public. Les agents non titulaires de la fonction publique englobent cinq catégories d'agents.

Les agents publics non titulaires sous contrat de droit public ont une situation réglementaire encadrée par des décrets.
Les auxiliaires occupent des emplois permanents dans la fonction publique avec possibilité de recrutement sur concours ou examen professionnel.
Les vacataires sont employés sur des postes temporaires, saisonniers ou intérimaires.
Les stagiaires sont de futurs fonctionnaires qui ont vocation à être titularisés.
Les emplois de cabinet sont recrutés par l'autorité administrative qui les choisit librement. Ils possèdent la qualité d'agent public.