Dossier

Protéger son capital dentaire !

Article revue Santé Mentale N° 123

13 mai 2009

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• > De l’importance de prévenir

Ceci explique cela

La plaque dentaire est l’ennemie numéro un de la santé buccodentaire. Sorte de pâte issue des résidus alimentaires et de la salive, elle se dépose sur les dents et s’épaissit tout au long de la journée. Elle attire ainsi les innombrables bactéries qui vivent dans la bouche et transforment les sucres alimentaires en acide, particulièrement nocif pour l’émail des dents qu’il va détériorer, jusqu’à former un trou de plus en plus grand : la carie.

Dès que la pulpe dentaire, qui contient les vaisseaux de la dent, est atteinte, les bactéries pénètrent dans la circulation et provoquent une infection dentaire (abcès). Les bactéries peuvent ensuite migrer et se fixer sur différentes parties du corps (poumons, cœur, articulations, œil, reins...).

La plaque dentaire est également à l’origine du développement du tartre (une accumulation de minéraux) dans les endroits qu’il est difficile d’atteindre lors du brossage. À long terme, le tartre et la plaque dentaire peuvent être responsables de gingivites.

La gencive, véritable socle des dents, devient douloureuse, rouge, gonflée et saigne facilement. La racine dentaire peut ensuite être mise à nue, provoquant un déchaussement des dents. Nous sommes alors en pré s e n ce d’une parodontite car l’os alvéolaire (entourant la dent) est enflammé.

Une enquête réalisée en 2007 par l’Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (1) sur l’état de santé parodontale des Français âgés de 35 à 65 ans a mis en évidence qu’environ 1 Français sur 2 (51,7%) présente une inflammation modérée des gencives, 17,4 % ont des gencives qui saignent et seulement 5% sont atteints de parodontite sévère.

Cette enquête a également montré que 87,2 % des adultes présentent de la plaque dentaire et que, dans le cadre des facteurs de risque associés, la consommation de tabac est le facteur prioritaire de l’aggravation de la maladie parodontale. Fumer déséquilibre en effet la flore buccale, ce qui provoque une formation abondante de plaque dentaire et le jaunissement des dents. Les fumeurs sont également plus sensibles aux caries, du fait d’une plus forte concentration dans leur salive de bactéries cariogènes. En plus de donner une mauvaise haleine au fumeur, le tabac va également altérer le goût et l’odorat. La maladie parodontale expose à d’autres risques.

Ainsi, une femme enceinte présentant une parodontite pendant sa grossesse court un risque 2,7 fois supérieur de donner naissance à un enfant prématuré par exposition du fœtus aux bactéries buccales et aux médiateurs de l’inflammation (2). Les patients atteints de parodontite ont un risque jusqu’à 3 fois plus élevé de développer un épisode aigu cardiovasculaire (3). Enfin, les maladies parodontales et les caries sont aussi une complication fréquente du diabète de type 2. Trop de sucre dans le sang induit un taux de sucre élevé dans la salive. Or les bactéries aiment le sucre qui favorise leur prolifération dans la plaque dentaire. On comprend en partie l’intérêt d’un diabète bien équilibré.

1- L’Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSBD) est Centre Collaborateur de l’Organisation Mondiale de la Santé, et organisation officielle de la profession dentaire pour la Santé Publique. L’UFSBD a pour objectif premier de promouvoir en France la santé et l’hygiène bucco-dentaire en sensibilisant toute la population à son importance et en développant dans la profession dentaire une « conscience de prévention » ; www.ufsbd.fr

2- Journal of Periodontology 2005, 76 : 2144-2153.

3- Ouhayoun J.-P., Influences des maladies parodontales sur la santé générale , Congrès ADF 2005 (Association dentaire française) ; www.adf.asso.fr